2014年10月8日星期三

孕37周 vs 恥骨疼痛


最近几个星期开始。。很明显的感觉到什么是恥骨疼痛了。
进入37周了。。现在啊,穿裤子和晚上睡觉是最痛苦的!
翻個身好难哦! 因为整个下半身好像要散掉了那样。
要用很慢很慢的速度来翻身。但还是会很痛。

而睡醒后要起床那一刻也是好痛苦的。。
需要慢慢的移动身体。。
再慢慢的。。慢慢的。。把身体给撑起来。

再到了下床那一刻。。一样是痛苦的。
一站立起来就觉得整个下半身~
尤其是那两条腿好像不属于自己的那样。
寸步难离呀!!

现在晚上都好怕要睡觉。
因为一睡醒就是一个字“痛”!

是不是宝宝头已转下的妈妈都会这样啊?
记得上一胎怀大芭比时。。
那时的她头不转下, 就算接近临产了, 我好像都没有这番体验呢!
这次。。绝对是全新的体验!!

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网上翻查了关于恥骨疼痛的资讯:





骨盆鬆弛為恥骨疼痛主因

懷孕後體內的鬆弛素和黃體素這兩種荷爾蒙,會促使韌帶鬆弛,增加骨盆的伸縮性,以容納胎兒生長的空間,但有時過多的荷爾蒙,使韌帶鬆弛過分嚴重,會讓準媽咪感受到韌帶拉扯,新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示,骨盆由身體兩側向中間包覆,中央連接的地方便由韌帶連接,當鬆弛素和黃體素發揮作用時,整個骨盆和韌帶都會變得較為鬆弛,但若過分鬆弛,便容易使韌帶像橡皮筋被拉緊般的緊繃,孕婦就會感到疼痛。

此外,若是懷孕前骨盆曾經受到大力撞擊或有舊傷,在懷孕期間,也會因為胎兒的壓迫而感到恥骨部位疼痛。恥骨疼痛的主要徵狀就是恥骨部位會疼痛,但也可能延伸到骨盆兩側,也就是大腿與屁股連接的髖關節,會造成髖關節無法外展,因此,任何需要抬腿或張腿的動作都會感到特別疼痛。


恥骨聯合分離

一般兩片恥骨之間的距離是2~3mm,但到了懷孕期間,受到荷爾蒙作用的影響,會增加4~5mm,因此,若是兩片恥骨之間的距離在9mm以下都還屬正常範圍,若是超過9mm,孕婦往往就會出現相當嚴重的疼痛感,甚至不能坐或走,當恥骨分離超過9mm就可稱為「恥骨聯合分離」,在醫學上,雖屬病理性的分離,但到了產後,也會因為荷爾蒙的消退而自行復原。

在懷孕期間,當恥骨疼痛到了孕婦無法忍受且影響到生活的地步時,就會用止痛藥來控制,會在保護孕婦和胎兒的安全下開立止痛藥劑;而若是孕婦還可忍受的疼痛,醫師多半會建議經由姿勢改變來緩解。

患有嚴重恥骨聯合分離應先知會醫師

有時嚴重的恥骨聯合分離會影響生產過程的進展。蕭國明醫師表示,自然生產時需要兩腿張開,但是嚴重恥骨聯合分離的產婦可能就無法忍受此動作所帶來的疼痛,更無法將胎兒藉由自然產分娩出,因此,產婦若有恥骨聯合分離的情況,一定要事先知會醫師,讓醫師視情況決定是否要改為剖腹產,也可讓醫護人員在協助生產時,不致過分粗魯硬將雙腿外張而造成骨盆移位。

恥骨疼痛緩解法:

就像牙齒痛一般,「恥骨疼痛不是病,痛起來卻要人命」,這個產後即會自行復原的小毛病也可以透過多種方式減緩,不論是藉由自然的姿勢控制或是較侵入式的療法,都有其功效,孕媽咪可視個人需求選擇。
1.改變姿勢:盡量不要跨大步走路,避免拉扯恥骨部位。在床上移動雙腳和臀部時,也應該用平行的行動,兩雙腿一起平移,而非一腳先往右跨,另一腳再跟上,如此容易引發恥骨痛。盡量避免跨坐,不要再增加恥骨的壓力。避免一切需要拉開骨盆的動作。
2.冰敷:當疼痛相當嚴重時,也可以用冰敷稍微除去疼痛感,隔著毛巾冰敷約5~10分鐘,一般就能減緩疼痛感。
3.針灸:中醫療法中的針灸,也可以經由某些穴位來減緩疼痛感。
4.游泳:游泳同樣也是利用水中的浮力,讓身體達到放鬆的感覺
5.電療:電療法主要是透過麻醉神經來減緩疼痛感,屬於治標不治本的方式。
6.水療:嚴重的恥骨疼痛可藉由復健科進行水床治療法,利用水中的浮力,使關節柔軟放鬆。


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【图解自然分娩全过程】

顺产过程是怎样的?自然分娩包括三个阶段。初产妇可能因为不知道顺产的过程而害怕。本篇将为你详细、图解自然分娩全过程。做到心中有数。

自然分娩包括三个阶段:

1.第一产程(宫口打开)
子宫开始收缩到子宫口完全打开,第一次分娩的产妇大概需要12到14小时。如果是分娩过的产妇大概需要6到8小时。
(1)分娩初期:动静不明显,有的孕妈妈可能都不知道自己已经开始分娩。通常,此时的宫缩频率为5~30分钟1次,每次持续30~45秒。
(2)活动期:此时的宫缩频率大概为3~5分钟1次,每次持续45~60秒,活动期会持续大约3~4小时。宫缩就像波浪一样,从子宫的上方向下方推进,或是从后面往前面扩散。这些波浪的波峰会在宫缩的中间出现,然后逐渐缓和下来。这时期,子宫颈会打开4到8厘米。胎头降到骨盆下方,因此会压破羊膜,羊水流出。
(3)过渡期:也就是推出宝宝的过程。这个时期是分娩过程中最痛的时候,也是最短的时期,通常只有15~90分钟。阵痛间隔约一两分钟,每次持续大约40到90秒。这期间要利用分娩前护士教的呼吸法或想象法来缓解疼痛。






2.第二产程(胎儿娩出)
从宫颈口完全打开到胎儿出来。第一次分娩的产妇大概需要1到2小时,如果是分娩过的产妇在1小时内可以完成。
(1)当你的直觉告诉你要推的时候,你就用力,尽你所能地推,不要等助产士叫你用力时才推,也不要用力过头。短暂(5~6秒)、多次(每次宫缩3~4次)的用力。每次短暂的用力推之后,吐气,再深呼吸,让肺部充满新的空气,准备下一次用力。
(2)用力推了一阵后,阴唇就会开始突出,再过一会儿,医生就可以看到小小褶皱的头皮出现,宫缩停止时就会缩回去,下次宫缩时又会出现。当阴唇和会阴拉扯的时候,会有一种刺痛、灼烧的感觉,这种刺痛是身体要你暂停用力的信号,再过几分钟,宝宝的头的压力会自然让你的皮肤神经麻痹,这时灼烧感觉消失。再经过几次收缩,宝宝的头会随着肩膀通过耻骨下方而转向。再经过几次收缩,宝宝就会滑出来。然后你就会听到宝宝的第一次哭声。




3.第三产程(胎盘娩出期)
胎儿娩出后,子宫继续收缩,水质胎盘剥离并娩出。大概需要5到15分钟。
在子宫轻微收缩娩出胎盘的时候,就像有东西排出体内的感觉,不痛,抽筋的感觉。如果做了会阴切开术,或是有裂伤,医生可能会还有缝合的工作要完成。为了方便缝合,医生会注射局部麻醉药,所以可能会有一点点刺刺的感觉。



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