孕37周 vs 恥骨疼痛

最近几个星期开始。。很明显的感觉到什么是恥骨疼痛了。
进入37周了。。现在啊，穿裤子和晚上睡觉是最痛苦的!
翻個身好难哦! 因为整个下半身好像要散掉了那样。
要用很慢很慢的速度来翻身。但还是会很痛。

而睡醒后要起床那一刻也是好痛苦的。。
需要慢慢的移动身体。。
再慢慢的。。慢慢的。。把身体给撑起来。

再到了下床那一刻。。一样是痛苦的。
一站立起来就觉得整个下半身～
尤其是那两条腿好像不属于自己的那样。
寸步难离呀！！

现在晚上都好怕要睡觉。
因为一睡醒就是一个字“痛”！

是不是宝宝头已转下的妈妈都会这样啊?
记得上一胎怀大芭比时。。
那时的她头不转下, 就算接近临产了, 我好像都没有这番体验呢!
这次。。绝对是全新的体验!!

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网上翻查了关于恥骨疼痛的资讯：





骨盆鬆弛為恥骨疼痛主因

懷孕後體內的鬆弛素和黃體素這兩種荷爾蒙，會促使韌帶鬆弛，增加骨盆的伸縮性，以容納胎兒生長的空間，但有時過多的荷爾蒙，使韌帶鬆弛過分嚴重，會讓準媽咪感受到韌帶拉扯，新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示，骨盆由身體兩側向中間包覆，中央連接的地方便由韌帶連接，當鬆弛素和黃體素發揮作用時，整個骨盆和韌帶都會變得較為鬆弛，但若過分鬆弛，便容易使韌帶像橡皮筋被拉緊般的緊繃，孕婦就會感到疼痛。

此外，若是懷孕前骨盆曾經受到大力撞擊或有舊傷，在懷孕期間，也會因為胎兒的壓迫而感到恥骨部位疼痛。恥骨疼痛的主要徵狀就是恥骨部位會疼痛，但也可能延伸到骨盆兩側，也就是大腿與屁股連接的髖關節，會造成髖關節無法外展，因此，任何需要抬腿或張腿的動作都會感到特別疼痛。


恥骨聯合分離

一般兩片恥骨之間的距離是2～3mm，但到了懷孕期間，受到荷爾蒙作用的影響，會增加4～5mm，因此，若是兩片恥骨之間的距離在9mm以下都還屬正常範圍，若是超過9mm，孕婦往往就會出現相當嚴重的疼痛感，甚至不能坐或走，當恥骨分離超過9mm就可稱為「恥骨聯合分離」，在醫學上，雖屬病理性的分離，但到了產後，也會因為荷爾蒙的消退而自行復原。

在懷孕期間，當恥骨疼痛到了孕婦無法忍受且影響到生活的地步時，就會用止痛藥來控制，會在保護孕婦和胎兒的安全下開立止痛藥劑；而若是孕婦還可忍受的疼痛，醫師多半會建議經由姿勢改變來緩解。

患有嚴重恥骨聯合分離應先知會醫師

有時嚴重的恥骨聯合分離會影響生產過程的進展。蕭國明醫師表示，自然生產時需要兩腿張開，但是嚴重恥骨聯合分離的產婦可能就無法忍受此動作所帶來的疼痛，更無法將胎兒藉由自然產分娩出，因此，產婦若有恥骨聯合分離的情況，一定要事先知會醫師，讓醫師視情況決定是否要改為剖腹產，也可讓醫護人員在協助生產時，不致過分粗魯硬將雙腿外張而造成骨盆移位。

恥骨疼痛緩解法：

就像牙齒痛一般，「恥骨疼痛不是病，痛起來卻要人命」，這個產後即會自行復原的小毛病也可以透過多種方式減緩，不論是藉由自然的姿勢控制或是較侵入式的療法，都有其功效，孕媽咪可視個人需求選擇。
1.改變姿勢：盡量不要跨大步走路，避免拉扯恥骨部位。在床上移動雙腳和臀部時，也應該用平行的行動，兩雙腿一起平移，而非一腳先往右跨，另一腳再跟上，如此容易引發恥骨痛。盡量避免跨坐，不要再增加恥骨的壓力。避免一切需要拉開骨盆的動作。
2.冰敷：當疼痛相當嚴重時，也可以用冰敷稍微除去疼痛感，隔著毛巾冰敷約5～10分鐘，一般就能減緩疼痛感。
3.針灸：中醫療法中的針灸，也可以經由某些穴位來減緩疼痛感。
4.游泳：游泳同樣也是利用水中的浮力，讓身體達到放鬆的感覺
5.電療：電療法主要是透過麻醉神經來減緩疼痛感，屬於治標不治本的方式。
6.水療：嚴重的恥骨疼痛可藉由復健科進行水床治療法，利用水中的浮力，使關節柔軟放鬆。


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【图解自然分娩全过程】

顺产过程是怎样的？自然分娩包括三个阶段。初产妇可能因为不知道顺产的过程而害怕。本篇将为你详细、图解自然分娩全过程。做到心中有数。

自然分娩包括三个阶段：

1.第一产程（宫口打开）
子宫开始收缩到子宫口完全打开，第一次分娩的产妇大概需要12到14小时。如果是分娩过的产妇大概需要6到8小时。
（1）分娩初期：动静不明显，有的孕妈妈可能都不知道自己已经开始分娩。通常，此时的宫缩频率为5～30分钟1次，每次持续30～45秒。
（2）活动期：此时的宫缩频率大概为3～5分钟1次，每次持续45～60秒，活动期会持续大约3～4小时。宫缩就像波浪一样，从子宫的上方向下方推进，或是从后面往前面扩散。这些波浪的波峰会在宫缩的中间出现，然后逐渐缓和下来。这时期，子宫颈会打开4到8厘米。胎头降到骨盆下方，因此会压破羊膜，羊水流出。
（3）过渡期：也就是推出宝宝的过程。这个时期是分娩过程中最痛的时候，也是最短的时期，通常只有15～90分钟。阵痛间隔约一两分钟，每次持续大约40到90秒。这期间要利用分娩前护士教的呼吸法或想象法来缓解疼痛。






2.第二产程（胎儿娩出）
从宫颈口完全打开到胎儿出来。第一次分娩的产妇大概需要1到2小时，如果是分娩过的产妇在1小时内可以完成。
（1）当你的直觉告诉你要推的时候，你就用力，尽你所能地推，不要等助产士叫你用力时才推，也不要用力过头。短暂（5～6秒）、多次（每次宫缩3～4次）的用力。每次短暂的用力推之后，吐气，再深呼吸，让肺部充满新的空气，准备下一次用力。
（2）用力推了一阵后，阴唇就会开始突出，再过一会儿，医生就可以看到小小褶皱的头皮出现，宫缩停止时就会缩回去，下次宫缩时又会出现。当阴唇和会阴拉扯的时候，会有一种刺痛、灼烧的感觉，这种刺痛是身体要你暂停用力的信号，再过几分钟，宝宝的头的压力会自然让你的皮肤神经麻痹，这时灼烧感觉消失。再经过几次收缩，宝宝的头会随着肩膀通过耻骨下方而转向。再经过几次收缩，宝宝就会滑出来。然后你就会听到宝宝的第一次哭声。




3.第三产程（胎盘娩出期）
胎儿娩出后，子宫继续收缩，水质胎盘剥离并娩出。大概需要5到15分钟。
在子宫轻微收缩娩出胎盘的时候，就像有东西排出体内的感觉，不痛，抽筋的感觉。如果做了会阴切开术，或是有裂伤，医生可能会还有缝合的工作要完成。为了方便缝合，医生会注射局部麻醉药，所以可能会有一点点刺刺的感觉。